Foram apresentados resultados obtidos em um estudo amplo com
elevado nível de evidência científica. Resultados favoráveis ao uso da Toxina
botulínica evidenciaram-se no aumento da capacidade vesical, redução da pressão
detrusora máxima, o que tem implicação direta na proteção do trato urinário
superior (rins) e na continência urinária. A duração do efeito é de
aproximadamente seis a nove meses, sendo necessária nova aplicação após esse
período.
A administração da Toxina botulínica na bexiga é realizada através de um
cistoscópio (tipo de endoscópio para via urinária), sob anestesia local,
raquidiana ou sedação. O procedimento é realizado em caráter ambulatorial ou de
Hospital Dia, sendo que o paciente tem condições de alta após aproximadamente
duas horas.
Os efeitos adversos com a aplicação da Toxina botulínica na bexiga são raros
e de pequena magnitude. É fundamental ser ressaltado que por se tratar de um
produto biológico, não há equivalência de dose entre as várias toxinas
botulínicas.
São contra-indicações ao uso da Toxina botulínica na bexiga: a presença de
infecção urinária e alergia à toxina. Contra-indicações relativas são a
presença de neuropatias como a Miastenia Gravis, uso de aminoglicosídeos,
gestação e obstrução infra-vesical.
Podemos concluir que o tratamento da bexiga hiperativa com Botox®
intravesical é seguro, altamente eficaz e apresenta raros e transitórios
efeitos adversos.
