Gravidez e mielite autoimune

Vi esse estudo sobre gravidez e neuromielite óptica e achei interessante. Resolvi postar apenas como uma fonte de pesquisa isolada e não um desincentivo ou algo parecido para quem tem mielite auto imune e quer engravidar. Mas para quem assim deseja, vale a pena procurar um médico especializado e tirar todas as dúvidas a respeito.

Influência do ciclo grávido-puerperal na história natural da neuro óptico mielite recorrente

The influence of the pregnant-puerperal cycle in the natural history of recurrent neuromyelitis optica

Autor: Maria de Nazareth Gamboa Ritto 

Orientador: Profa. Dra. Regina Maria Papais Alvarenga 

Co-orientador: Prof. Dr. Marcus José do Amaral Vasconcellos

Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Neurologia, área de concentração Neurociências, da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (Unirio) Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, em 1 de outubro de 2007.

OBJETIVO: descrever a influência do ciclo grávido-puerperal na história natural da neuro óptico mielite, doença inflamatória rara do sistema nervoso central, imuno-mediada, ligada à imunidade humoral. Como ocorre aumento da imunidade humoral durante a gravidez, é esperado que pacientes com neuro óptico mielite piorem na gestação. 

MÉTODOS: estudo descritivo retrospectivo de pacientes registradas no Hospital da Lagoa, com diagnóstico de neuro óptico mielite recorrente. Foi aplicado questionário sobre eventos no ciclo grávido-puerperal a 25 pacientes. 

RESULTADOS: das 25 pacientes, seis nunca engravidaram, oito apresentaram o ciclo grávido-puerperal antes do diagnóstico de neuro óptico mielite, sendo incluídas no estudo as outras 11. A série estudada é representativa da coorte de 87 pacientes, não havendo diferenças significativas quanto às condições demográficas e clínicas. A média de idade no início da doença foi de 22 anos e, na primeira gestação, de 26. Analisando as primeiras gestações dessas 11 mulheres, temos que duas (18,1%) apresentaram o ciclo grávido-puerperal após diagnóstico estabelecido de neuro óptico mielite, seis (54,5%) após evento índice isolado (mielite transversa ou neurite óptica), duas (18,1%) com primeiro evento índice no puerpério e uma (9,10%) com eventos índices simultâneos no puerpério. A presença de eventos durante o ciclo grávido-puerperal ocorreu em nove pacientes (81,8%), três (27,2%) durante a gestação com mielite transversa e seis (54,5%) no puerpério com neurite óptica. Foram registrados dois abortos (18,18%) e, nas gestações a termo, ocorreu uma neomortalidade.

CONCLUSÃOS: o evento neurológico ocorreu no puerpério da maioria das pacientes. Houve agravamento da doença após o ciclo grávido-puerperal em quase metade das pacientes estudadas com piora na escala de incapacidade.

Palavras-chave: Puerpério Neuro óptico mielite Complicações da gravidez

Keywords: Post partum Neuromyelitis optica Pregnancy complications

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-72032008000300010&script=sci_arttext